Приказ минздрава по выписке рецептов по мнн приказ

Можно позволить себе дорогой шоколад в восхитительной упаковке, а можно обойтись без изысков. Из автосалона одни уезжают на новой иномарке бизнес-класса, другие — на автомобиле попроще. В каждом случае решение потребителя зависит от размеров кошелька или кредитоспособности , а также личных вкусов и предпочтений.

При этом для одних выбор вида продукции — это потребительская задача, для других — часть профессии. Рынок товаров обеспечен консультантами самого разного профиля.

Recipe: МНН

Сомелье помогает подобрать подходящую к столу марку вина, гастроном — определиться с брендом и сортом колбасы и т. Тем не менее покупатель может обойтись и без их услуг. И, сделав выбор самостоятельно, не понести никакого ущерба.

Но лекарства и в этом смысле товар особый. Во-вторых, в тех случаях, когда речь идет не о самолечении, выбор конкретного торгового наименования лекарственного средства осуществляют не потребители пациенты , а успешно прошедшие несколько лет профессионального обучения дипломированные специалисты: Конечно, и в этих обстоятельствах пациент остается волен в своих решениях.

Он может отказаться от услуг данного врача и обратиться к другому. Также под свою ответственность можно вообще отказаться от лечения что в любом случае не рекомендуется.

Однако если больной склонен аккуратно следовать врачебным назначениям рекомендациям , то выбор его ограничен их рамками.

Приказ Минздрава № 403н: новые правила отпуска

Именно врач определяет необходимое данному пациенту конкретное наименование препарата, указывая его разовую дозу, способ, кратность и длительность курса приема введения.

Сложившаяся в нашем здравоохранении практика такова, что врачи обычно не перекладывают выбор на пациентов и коллег-фармацевтов, и вписывают в рецептурный бланк торговое наименование. Различные препараты одного и того же МНН зачастую терапевтически неэквивалентны — и кому, как не лечащему специалисту с опытом работы, об этом знать. В некоторых случаях это различие в эффективности и безопасности лечения может иметь существенный характер.

При этом более эффективный препарат не обязательно стоит дороже. О стимулах и последствиях Прежде чем начать выписывать новый для себя препарат пациентам, врач должен быть максимально информирован о его свойствах.

Основным способом получения этих сведений остается взаимодействие с представителями фармацевтических компаний-производителей.

Рецепт по осени читают

Эти контакты, помимо информационной составляющей, создают возможность воздействия на выбор лечащего специалиста, стимулирования выписывания им конкретных лекарственных наименований. Отсюда опасения, что стимулы могут иметь не только профессиональный, но подчас и материальный характер что выходит за рамки интересов пациентов. Первым ответом законодательства на эти опасения стала ст. Ее положения определили, что работники лечебных и аптечных учреждений не вправе принимать от представителей компаний-производителей денежные средства и подарки включая участие в развлекательных мероприятиях , заключать с ними соглашения о назначении рекомендации лекарственных препаратов, получать от них образцы продукции для вручения пациентам.

В сообщении сайта Минздрава об этом приказе, датировано 16. На момент написания статьи данный нормативный акт еще не прошел государственную регистрацию в Минюсте, и текст его пока не опубликован.

Поэтому все комментарии данной статьи относятся не к самому приказу, а к содержанию сообщения Минздрава. Порядок выписывания комплексных и особенно биологических препаратов остается пока не совсем ясным.

Чтобы понять, так ли это на самом деле, необходимо проанализировать возможные последствия вступления в силу новой нормы. Если выразить предстоящие изменения лаконично, то можно свести их к следующему: Сказанное, разумеется, относится к рецептурной части лекарственного спектра.

Лечащий специалист не сможет рецептом адресовать пациента к конкретной упаковке, хранящейся в аптечном учреждении, поскольку норма приказа отстраняет его от выбора торговых наименований того или иного производителя.

ПРАВИЛА ОТПУСКА РЕЦЕПТУРНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

Данное обстоятельство порождает закономерный вопрос: Допустим, пациенту в аптеке отпущен препарат - по рецепту, в котором значится только его МНН. Предположим также, что это лекарственное название ему не помогло, больному стало хуже. Местом выбора конкретного торгового наименования станет не кабинет лечебного учреждения, а аптечный зал, но как этот выбор будет осуществляться?

В аптеке ему будет предъявлен лист, содержащий сведения о торговых наименованиях выписанного МНН, с указанием цен и производителей. Итак, лицом, которое примет окончательное решение, похоже, станет сам потребитель пациент.

Это, собственно, исходит и из целей приказа: А обязанностью фармацевта в новых условиях будет снабдить посетителя аптеки необходимой для принятия решения информацией, характер которой является одним из важнейших нюансов ожидаемого нововведения. Единственным накопителем в ходе своей профессиональной практики этой информации, специалистом по ней был, есть и останется врач; ни фармацевт который является специалистом по лекарствам, а не лечению , ни тем более пациент его в этом смысле не заменят.

Но даже если такое и было бы возможно, способен ли неспециалист сориентироваться в такой информации, имеющей очевидно профессиональный характер? Но ведь точно так же выбирают и другие товары, а лекарство — продукт особый, самым прямым образом связанный со здоровьем. И выбор оптимального препарата для пациента — даже в рамках одного МНН — это часть профессии, для овладения которой долгие годы учатся в медицинском вузе. Это позволит по каждому МНН выстроить линейку конкретных препаратов с аналогичными свойствами.

Из чего можно сделать вывод, что выбор потребителя в рамках линейки гарантирует ему необходимое качество лечения. Терминологическому обеспечению планируемых мер должен послужить опубликованный Минздравом новый законопроект от 21. Телега впереди лошади Меры по ревизии всего спектра лекарственных наименований заслуживают всяческого одобрения.

А иначе телега оказывается впереди лошади. Кроме того, фармацевтам и врачам надо успеть подготовиться к новым условиям работы. Средний ассортимент аптеки в настоящее время — около 3,5 тысяч наименований; значительную его часть составляют рецептурные препараты.

Поэтому только на память в этом случае полагаться неправильно. Необходимо свести человеческий фактор к минимуму, что возможно только при наличии хорошей программы. Могут возникнуть и другие технические вопросы применения новой нормы. Аптекам, по всей видимости, придется в больших количествах снабжать потребителей печатными информационными материалами, содержащими перечни торговых наименований каждого МНН.

Очевидно, за свой счёт, что в условиях грозящего открытия розничного лекарственного рынка для непрофессиональных компаний, есть дополнительный удар по рентабельности. Потребителю, дождавшемуся своей очереди у рецептурного окна прилавка , понадобится время для того, чтобы, получив лист с линейкой препаратов, сделать свой выбор. Если его размышления затянутся, очередь вряд ли будет ждать — там тоже люди. Значит, потребителю с листом надо будет отойти в удобное для принятия решения место зала.

Таким образом, процедура обслуживания каждого посетителя с рецептом может значительно удлиниться и превратиться в полноценный прием. Ведь в таком случае появляется почва для подозрений в недобросовестном влиянии на решение покупателя. Неизбежен и другой вопрос: Не лучше ли, если бы все официально утвержденные линейки торговых наименований по каждому МНН были доступны пациенту не на листах которые к тому же, вероятно, должны быть заверены — всё-таки документ , а на более современных и удобных носителях — информационных экранах терминалах.

Тогда пациенту, чтобы получить всю необходимую для выбора препарата информацию, достаточно будет только корректно внести в поиск МНН. А ответственность фармацевта в аптеке в таком случае — сверить два наименования. Откликнется ли потребительская среда в должной мере на это требование законодательства? Ведь доверие к доктору остается одной из важнейших составляющих успешного лечения. Оценка участниками отрасли этих и других аспектов предстоящих нововведений, акценты их комментариев несколько расходятся.

По его мнению, благодаря такому подходу между фармацевтическими производителями будет честная ценовая конкуренция, отечественные компании получат ощутимую поддержку, а потребитель — возможность самому принимать решение, какой препарат выбрать, ориентируясь не только на имя производителя, но и на его цену. Тема выписывания рецептов по МНН тесно связана с вопросами стандартов производства, возмещения населению стоимости лекарственных препаратов и оптимизации расходов на эту социальную обязанность государства.

Однако пациент может выбрать оригинальный препарат, доплатив определенную сумму к этой цене из своего кармана. Однако, по мнению Олега Тырсина, в условиях нашего рынка одинаковое МНН еще не означает одинаковый терапевтический эффект, так как правила GMP пока не являются обязательными для всех производителей на территории РФ: В этой связи можно напомнить также о действующей в европейских странах норме, согласно которой врач имеет право выписать пациенту оригинальный препарат при индивидуальной непереносимости дженерика.

Учет опыта развитых стран по реорганизации выписывания и отпуска рецептурных препаратов, вероятно, действительно был бы небесполезен. Вновь приходится вспомнить вышеупомянутую телегу впереди лошади.

Предстоящее нововведение может дать на практике позитивный эффект, если будет тщательно подготовлено предварительными мерами исследовательского, организационного, информационного, технического характера и применено в оптимальных пределах а не генерально.